Тверской эмбриолог – о яйцеклетках, реактивах и Божьем промысле
Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стало почти столь же привычной процедурой, как подтяжка лица или пломбирование зубов. Благодаря ему на свет появилось более сотни младенцев в России, и это только данные по государственным квотам. К чему ведет такая популярность, что ждет «экошных» детей, как на это смотрят врачи, общество и церковь – об этом «Караван» поговорил с тверским эмбриологом Ириной Сергиенко.
«РАНЬШЕ ПРОБЛЕМА БЕСПЛОДИЯ ЗАВОДИЛА ВРАЧЕЙ В ТУПИК»
– Как проходит процедура ЭКО?
– Яйцеклетки женщины передаются эмбриологу в специальную лабораторию, там через 3 часа они оплодотворяются сперматозоидами мужа или донора. На следующий день уже видно, как развиваются эмбрионы. Они находятся в специальных чашечках в инкубаторе, там соблюдается особая температура, влажность 90%, уровень CO2. Через 3-5 дней качественно развивающиеся эмбрионы с помощью специального катетера через цервикальный канал вводятся в полость матки. И спустя 2 недели женщина сдает анализы на беременность.
– Ирина, стало ли бесплодие менее острой медицинской и социальной проблемой с появлением ЭКО?
– Да, благодаря ЭКО женщине, которой ставят диагноз «бесплодие», стало гораздо спокойнее. Уже нет того тупика, в который заходит личная жизнь. Более грамотно к вопросу бесплодия стали относиться и врачи. Зная о существовании ЭКО, гинекологи в консультациях могут порекомендовать эту процедуру. Безусловно, изменилось и отношение в обществе к ЭКО. Женщины уже не скрывают, каким способом появился на свет ребенок. Может быть, это стало настолько популярным за счет наших звезд, которые открыто пиарят этот способ зачатия. Это теперь не считается стыдным, ущербным.
– Меняются ли со временем факторы, приводящие к бесплодию?
– Да, на это влияют изменения и экологии, и культуры в обществе. Практически у 99% населения есть скрытые инфекции. Причем молодые люди, которые еще не планируют беременность, об этом могут долго не догадываться. А инфекция и называется скрытой, так как никаких симптомов не существует, а когда ставится диагноз бесплодия, выясняется, что это скрытые инфекции привели к хроническому воспалительному процессу. Это касается и мужчин, и женщин.
– Что привело к такой популярности ЭКО?
– Во-первых, прогресс науки. Свою роль сыграла доступность процедуры. Коммерческий бизнес в этой сфере отлично развит: ты можешь купить репродуктивную клинику под ключ. Конечно, большая часть расходного материала и реактивов производится за границей, но это очень доступно для приобретения. Возможным стало освоить любую методику. Появляются курсы для обучения эмбриологов. Соответствующее образование можно получить при МГУ или в медицинской академии в Петербурге, но самое главное – это практика. У опытного и начинающего эмбриолога результаты будут отличаться. Но в Твери пока мало специалистов, кто может вести беременность после ЭКО. Необходимо определенным образом сохранять эту беременность. Все наши пациентки на контакте с главным врачом в любое время. Экошных пациентов не так много, и в больницах они растворяются в общей массе, а к ним отношение должно быть индивидуальное.
– Насколько доступна для женщин эта процедура?
– У женщин есть теперь выбор – получить государственную квоту на ЭКО или обратиться в платную клинику. Часто для получения квоты необходимо ездить в другой город, также нужно соответствовать определенным параметрам, подходить по возрасту, иметь хорошие анализы. Но и квоту в государственных медучреждениях сейчас становится легче и спокойнее получить, в свое время в очередях стояли годами. Если же пара обращается в платное учреждение, то они просто приходят, обследуются и ждут. От момента обращения до первой попытки ЭКО может пройти совсем немного времени. Для проведения процедуры можно подобрать любой удобный месяц. Многие едут в Тверь из Москвы и Подмосковья, так как цены отличаются, а качество работы не очень. Сумма складывается из предварительных исследований перед ЭКО и самой процедурой. Для каждой семейной пары стоимость ЭКО может разниться. Одним необходимо долго готовиться, у других подготовка сведена до минимума, так как нет сильных проблем со здоровьем. В среднем классическое ЭКО + анестезия стоит 78 тысяч рублей, плюс еще лекарства. При необходимости вспомогательного метода ИКСИ цена увеличивается на 40 тысяч.
«Не все зависит от моих рук, от качества биологического материала, от инкубаторов и времени года. Порой происходят какие-то счастливые стечения обстоятельств. Не все в этой жизни мы можем сделать своими руками, где-то свыше, видимо, дается разрешение на это на все. Если кому-то это не будет угодно, то и у нас ничего не получится»
«ПЕРЕД ЭКО НАДО ПОГОВОРИТЬ С ПСИХОЛОГОМ»
– Кто становится вашими клиентами и с каким настроением чаще всего обращаются?
– Наш контингент в основном люди среднего возраста – от 30 до 40. Если до 30 лет женщина думает, что она решит проблему бесплодия, то после она начинает об этом задумываться всерьез. Обращаются, конечно, в разном эмоциональном состоянии. Можно сказать, что к беременности в результате ЭКО относятся внимательнее: у пар горячее желание иметь ребенка.
– Что влияет на успех ЭКО?
– Очень важно, чтобы женщина была готова психологически. Психогенный фактор на первом месте. Он имеет значение и на стадии подготовки, лечения, стимуляции и особенно на момент процедуры и ожидания результатов. Если с момента процедуры ЭКО за две недели ожидания беременности у женщины были какие-то стрессы, волнения, результат, скорее всего, будет отрицательным. Перед ЭКО обязательны консультации с психологом. Если женщина топнула ножкой и сказала: «Я хочу сделать ЭКО», – это еще не значит, что ее желание сразу удовлетворят. Психотерапевт должен подготовить пациенток. Мужчина также посещает все консультации с доктором, проходит обследование и лечение параллельно с женой.
– Как часто эмбриологи добиваются положительных результатов?
– Для нас важно не количество процедур, а статистика. Нужно получить максимум положительных результатов из минимума процедур. 30% положительных результатов из сделанных процедур – это считается нормой. До переноса эмбрионы развиваются все по-разному. Мы получаем не одну яйцеклетку, но из 10 мы можем получить не 10 эмбрионов, это считается нормальным. Ситуация, в которой женщины находятся перед ЭКО, у всех разная: кто-то молод и имеет крепкий организм, тогда с большей вероятностью мы можем ожидать положительный результат. Если женщине за 40, после стимуляции мы получаем минимум здоровых яйцеклеток, тогда и выбрать здорового эмбриона сложнее.
«ДЕТИ СЕЙЧАС РОЖДАЮТСЯ УСЛОВНО ЗДОРОВЫЕ»
– Говорят, что дети, рожденные с помощью ЭКО, имеют больше проблем со здоровьем. Так ли это?
– За время моей работы ни об одном таком случае я не слышала. Но сейчас у нас все дети рождаются условно здоровые. Редко услышишь об абсолютно здоровом младенце независимо от того, каким образом он появился на свет. Если нет какой-то патологии, то он уже может считаться здоровым в наше время. А устойчивость к каким-то заболеваниям – это все очень индивидуально.
– Часто ли после проведения ЭКО рождается двойня?
– По приказу сейчас не переносится более двух эмбрионов без дополнительного заявления со стороны женщины. Никаких эмбрионов в запас без ведома пациентки! Если же женщина согласна на подсадку нескольких эмбрионов, то она пишет заявление. Однако многоплодная беременность не всегда хорошо влияет на дальнейшее вынашивание. Выносить одного здорового ребенка для женщин в возрасте все-таки проще.
– Существуют ли противопоказания к ЭКО?
– Конечно. Для того чтобы сделать данную процедуру, женщина проходит полное медицинское обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Если есть какие-то сомнения насчет того, что процедура может навредить здоровью женщины, то специалисты не будут браться. ЭКО считается минимальным оперативным вмешательством, но некоторым женщинам это противопоказано.
– Как эмбриологи относятся к Божьему промыслу? Ведь благодаря вам появляется новая жизнь – вы будто присваиваете себе функции высших сил…
– Бывают такие случаи, когда ты видишь, что все замечательно, просто не может быть отрицательного результата, но ты получаешь именно его. Или иногда очевидно, что шансы у пары очень малы, но почему-то все получается. Не все зависит от моих рук, от качества биологического материала, от инкубаторов и времени года. Порой происходят какие-то счастливые стечения обстоятельств. Не все в этой жизни мы можем сделать своими руками, где-то свыше, видимо, дается разрешение на это на все. Если кому-то это не будет угодно, то и у нас ничего не получится.
Я знаю, что Церковь за то, чтобы помогать семьям, но против суррогатного материнства и донорства. Когда это происходит в рамках семьи и весь биологический материал используется друг для друга, это они признают. Как изменит Церковь свое отношение, учитывая современные тенденции, пока сложно сказать. Не думаю, что она может быть против рождения детей.
Анна ТУЛЬСКАЯ
0
